אנו הח"מ נותנים בזה כח ורשות לכבוד הרה"ג דוד תורג׳מן שליט"א או לאחד מבאי כוחו, לעשות עם כל מיני חמץ ותערובות חמץ המפורטים מטה וברשימות המצורפות הן שלנו והן של אלו שייפו את כוחנו למכור את חמצם, כאדם העושה בתוך שלו, כולל מכירה, מתנה, הפקר וביטול רצונו כראות עיניו.

דברי החמץ כוללים: גרעינים וקמחים מחמשת מיני דגן בכל צורה שהיא, אטריות, פתיתים, חטיפים, לחמים, פרורי לחם, צנימים, ביסקוויט, מיני עוגות ומאפה, ממתקים, ממרחים, שימורים, תבלינים, תמרוקים, תורפות, ויטמינים, חומרי ניקוי, שכר, יינות, משקאות חריפים, מניות _______, וכל המצרכים שיש בהם חשש חמץ, תערובות חמץ וחמץ נוקשה, הקנויים לנו והנמצאים באחריותנו, הידועים לנו ושאינם ידועים.

כמו כן, הננו מייפים את כוחו של הרב הנ"ל להשכיר את הכלים והמדפים שמונח בהם ועליהם מכל הנ"ל והקרקע שמתחתיהם, וכן המקומות המפורטים ברשימה הנ"ל, וכן את כל המקומות שמונחים עליהם מצרכי חמץ שונים.

הננו ממנים את הרב הנ"ל כשליח וכמורשה לבצע את הפעולות הנ"ל, בימים י"ג וי"ד ניסן תשפ"ה לעשות את כולן או את חלק מהן, על ידי עצמם או ע"י אחרים, ובאיזה תנאים ואופנים שירצו, הן מדין שליחות והן מדין זכייה, וכן לעשות את כל סוגי הקניינים עם הקונה, כל מה שדרוש לצורך ביצוע המכירה כדת וכדין, כאדם העושה בתוך שלו, ופיו יהא כפינו וידו כידינו והודאתו כהודאתינו. ולא נוכל לטעון נגדו לתיקוני שדרתיך ולא לעוותי. הכסף שיקבל בתורת דמי קדימה יהא שייך לו. ואנו מתחייבים למסור לקונה את המפתחות החדרים והמקומות הנ"ל בזמן שנדרש לכך, וכן לאפשר לו את המעבר אל החמץ והמקומות הנ"ל. תוקף שטר הרשאה זה יהא כתוקף שטרי הרשאות העשויים כפי תיקון חז"ל וכתוקף ייפוי כח בלתי חוזר, לפי חוק המדינה, כל זה נעשה באופן היותר מועיל, דלא כאסמכתא ודלא כטופסי דשטרי בביטול כל מודעות, והכל שריר וקיים.

אני מצהיר בזאת כי טענת חוזה למראית העין ו/או טענת חוזה לצרכים דתיים לגבי שטר הרשאה זה ולגבי שטר מכירה שיחתמו הרבנים הנ"ל או אחד מהם עם הגוי על סמך שטר הרשאה זה תהא בלתי קבילה. כל דין ודברים לגבי שטר הרשאה זה יתקיים בפניי ביה"ד הרבני ברחובות ועפ"י דין תורה. ידוע למוכר כי הועיל והיהודים יראים ושלמים סומכים על שטר מכירה זה לגבי איסור חמץ הרי כל טענה שתועלה על ידו לגבי תקיפות המכירה ו/או גמירת דעתו, בנוסף להיותה בלתי תקיפה, תחייבו בקנס של 100,000 ₪ שיטיל עליו ביה"ד הרבני הנ"ל שאותו הוא מקבל עליו.

דין חתימתו של שטר זה כדין חתימה על שטר בוררין לכל דבר, כאשר הבורר הוא בית הדין הרבני כנ"ל.

ועל כך באנו על החתום: